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2021年三級(jí)健康管理師輔導(dǎo):乳母營(yíng)養(yǎng)需要
2020-07-26 20:27

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概括乳母的營(yíng)養(yǎng)需要,其一是為泌乳提供物質(zhì)基礎(chǔ)和正常泌乳的條件;另一個(gè)是恢復(fù)或維持母體健康的需要。
  

一、乳母營(yíng)養(yǎng)需要
  1.能量
  產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)乳汁分泌每日約500ml,乳母的膳食能量適當(dāng)供給即可,至3個(gè)月后每日泌乳量增加到750~850ml,對(duì)能量的需求增高。雖然孕期的脂肪儲(chǔ)備可為泌乳提供約1/3的能量,但是另外的2/3就需要由膳食提供。
  中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年提出的乳母每日能量推薦攝入量,在非孕成年婦女的基礎(chǔ)上每日增加2090kJ(500kcal),輕體力勞動(dòng)的哺乳期婦女應(yīng)攝人能量12.5MJ(3000kcal)/d、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供熱比分別為13%~15%、20%~30%、55%~60%。
  2.蛋白質(zhì):人乳蛋白質(zhì)平均含量為1.2g/lOOml,正常情況下每日泌乳量約為750mk,所含蛋白質(zhì)9g左右,但是母體內(nèi)膳食蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的有效率為70%,故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白質(zhì)13g。如果膳食蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值不高,則轉(zhuǎn)變成乳汁蛋白質(zhì)的效率更低。按我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的建議,乳母應(yīng)每日增加蛋白質(zhì)20g,達(dá)到每日85g,其中一部分應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。某些富含蛋白質(zhì)的食品,如牛肉、雞蛋、肝和腎等,有促進(jìn)泌乳的作用。
  3.脂肪:一般而言,每次哺乳過(guò)程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高,這樣有利于控制嬰兒的食欲。乳母能量的攝入和消耗相等時(shí),乳汁中脂肪酸與膳食脂肪酸的組成相似,乳中脂肪含量與乳母膳食脂肪的攝人量有關(guān)。脂類(lèi)與嬰兒的腦發(fā)育有密切關(guān)系,尤其是其中的不飽和脂肪酸,例如二十二碳六烯酸(DHA),對(duì)中樞神經(jīng)的發(fā)育特。特別重要。目前我國(guó)乳母脂肪推薦與成人相同,膳食脂肪供給為20%~30%。
  4.礦物質(zhì)
  鈣:為了保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡,應(yīng)增加乳母鈣的攝人量。在2001年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)提出的《改善我國(guó)婦女兒童鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的建議》中,建議乳母要注意膳食多樣化,增加富含鈣的食品,此外,還要注意補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)鈣的吸收與利用。
  鐵:盡管母乳中鐵含量極少,僅為0.05mg/lOOml,為恢復(fù)孕期缺鐵的狀況,應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充,膳食中應(yīng)多供給富含鐵的食物。必要時(shí)也可考慮補(bǔ)充小劑量的鐵以糾正和預(yù)防缺鐵性貧血。
  5.維生素
  維生素A:由于維生素A可以通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁,乳母膳食維生素A的攝入量可以影響乳汁中維生素A的含量。乳母需要注意膳食的合理調(diào)配,多選用富含維生素A的食物。
  維生素D:由于其幾乎不能通過(guò)乳腺,母乳中維生素D的含量很低。建議多進(jìn)行戶外活動(dòng)來(lái)改善維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D制劑。
  B族維生素:母乳中維生素B1含量平均為0.02mg/lOOml。已證明維生素B1能夠改善乳母的食欲和促進(jìn)乳汁分泌,預(yù)防嬰兒維生素B1缺乏病。乳母膳食維生素B1的參考攝入量為每日1.8mg,應(yīng)增加富含維生素B1食物。母乳中維生素B2的含量平均為0.03mg/lOOml。乳母膳食維生素B2的參考攝入量為每日1.7mg,多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物可改善維生素B2的營(yíng)養(yǎng)狀況。
  維生素C:乳汁中維生素C與乳母的膳食有密切關(guān)系。我國(guó)膳食維生素C推薦攝入量為每日130mg,只要經(jīng)常吃新鮮蔬菜與水果,容易滿足需要。

以上由衛(wèi)健委三級(jí)健康管理師考試網(wǎng)整理






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